В процессе экстракорпорального оплодотворения, перенос зародыша является окончательным этапом, после которого доктор в обязательном порядке будет назначать средства, чтобы поддержать лютеиновую фазу. Данные препараты способствуют улучшению вживления. Сюда входят лекарства ХГЧ, прогестерона. Когда осуществился перенос, то пациентка переживает сложный и напряженный период. Еще неизвестно, наступит беременность или ее не будет. Поэтому многие пациентки интересуются, зачем назначают прегнил после переноса эмбрионов.
Перенос эмбрионов
Наступление беременности определяют при помощи определенного анализа через две недели. Согласно анализу измеряется гормон ХГЧ. Синтезируется он только клетками зародыша. Следовательно, это очень длинные дни в жизни женщины, которая хочет забеременеть.
После процесса имплантации зародыша специалисты не советуют принимать горячий душ или ванную, не выполнять тяжелые физические нагрузки, а также пока отказаться от половой близости. Но уже на следующий день девушка может заниматься своей деятельностью, входить в привычный режим жизни. Но некоторые женщины не встают с постели на протяжении двух недель, пока не пройдут тест. Они поднимаются, чтобы покушать и сходить в туалет.
Возможно, это необходимо, чтобы, когда не наступает беременность, не упрекать себя ни в чем и быть спокойной, что было сделано все. Но стоит помнить, что стандартная активность не оказывает влияния на вероятность беременности. После переноса зародышей доктор назначает гормональные препараты.
Естественно, длиннее становится цикл месячных. Выводится из организма препарат индивидуально у каждой пациентки. На данный процесс влияют обменные процессы, вес. В основном это происходит около пяти суток.
Прегнил после переноса эмбрионов оказывает влияние усиленную работу желтого тела.
Врачи утверждают, что с помощью прегнила активируются и поддерживаются собственные функции яичников. Дозировку назначают каждой пациентке в индивидуальном порядке. Доктор устанавливает дозу на основании того, насколько активны яичники, какой уровень гормонов и как проведена стимуляция.
Применение
В процессе лечения время введения ХГЧ считается серьезным моментом, соответственно, лекарство должно вводиться в точное время, которое рассчитано. Следует хорошо вымыть и высушить руки. Изначально подготовить шприц, ватные шарики со спиртом и препарат.
Ампула с сухим составом вытягивается из коробки, удаляются покрытия из пластика, которые ее защищают. Каждая ампула отдельно обрабатывается ватным диском, смоченным в спирте.
Ввести иглу от шприца в самый центр резиновой крышечки баночки, где находится растворитель. Перевернуть ампулу. Набрать в шприц 3 мл растворителя. Затем из шприца удалить воздух, осуществить внутримышечную инъекцию. После переноса зародышей назначают колоть Прегнил или Хорагон.
Для чего колят Прегнил после переноса эмбрионов:
- 3⁄4 Вызвать овуляцию;
- 3⁄4 Яйцеклетка в программе искусственного оплодотворения дозревает;
- 3⁄4 После того, как произошла овуляция, появляется желтое тело. Препарат помогает яичникам выделять прогестерон.
Специалисты утверждают, что прегнил в поддержке увеличивает шанс успешного наступления беременности.
Хорагон и прегнил
Через сколько наступает овуляция после приема прегнила? Данный препарат не только занимается инициированием овуляции, но и ее контролем. Следовательно, овуляция должна осуществиться не раньше 35 часов. Если это происходит раньше, то такие случаи являются исключением. Так бы около половины процессов искусственного оплодотворения не давали бы результатов. Таким образом, прегнил применяется за 35 часов до пункции. Некоторые женщины утверждают, что уровень ХГЧ после прегнила 1500 уменьшается, и тест начинает давать положительные результаты.
Сколько выходит прегнил 1500? Это индивидуально, возможно, некоторые пациентки выпивают большое количество жидкости. Но в основном этот процесс длится около двенадцати дней.
В ситуации, когда фолликул вырос, но не разрывается, используют хорагон. Активным веществом является ХГЧ человека, согласно которому определяется наступление беременности.
Как разводить хорагон? Развести можно одной ампулой. Растворитель влить в сухое вещество, развести, набрать в шприц. Харагон 1500 после переноса эмбрионов назначают для обмана организма. Организму кажется, что он забеременел, поэтому он работает на зародыш. ХГЧ в крови вырабатывается, когда женщина беременна.
Таким образом, многие интересуются, что лучше прегнил или хорагон? Согласно мнениям, препараты особо не отличаются между собой. В некоторых клиниках назначают только прегнил, а в других – лишь хорагон. Если обратить внимание на отзывы, то пациентки особо не видят разницы. Что лучше овитрель или прегнил? Препараты назначаются индивидуально. Разница заключается в том, что овитрель колют в живот. Каждая пациентка по-разному переносит препарат.
Прегнил - гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин.
Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.
Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин - в качестве стимулятора выработки тестостерона.
Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:
- диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;
- непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
Прегнил при ЭКО: для чего его назначают?
Зачем нужны инъекции Прегнила в ЭКО? Данный лекарственный препарат является незаменимым помощником в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, в проведении экстракорпорального оплодотворения.
Для того чтобы достигнуть цели - забора яйцеклеток при проведении пункции, необходимо сначала вырастить фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Созревание фолликулов происходит за счет влияния гормонов ФСГ и ЛГ. Периовуляторный пик лютеинизирующего гормона, который способствует созреванию фолликулов в яичнике в организме женщины, может не наступить. Это, в свою очередь, сорвёт схему действия протокола ЭКО. Для того чтобы стимуляция овуляции закончилась удачно и врачи-репродуктологи получили качественные яйцеклетки и применяется препарат Прегнил.
Хорионический гонадотропин, который входит в состав Прегнила, действует аналогично гормону ЛГ. При его введении происходит дозревание доминантных фолликулов, после чего становится возможным забор яйцеклеток.
При экстракорпоральном оплодотворении препарат Прегнил может применяться также для поддержки лютеиновой фазы, второй фазы стимулированного цикла.
Прегнил в протоколах ЭКО
Прегнил является неотъемлемой частью протокола экстракорпорального оплодотворения. Цель стимуляции суперовуляции в проведении экстракорпорального оплодотворения - это получение полноценных, качественных яйцеклеток, которые можно оплодотворить для получения бластоцист. Чтобы данный процесс был контролируемым, при проведении ЭКО вводится инъекция Прегнила.
Прегнил при ЭКО в естественном цикле
Прегнил в естественном цикле применяется широко. Для того чтобы обозначить примерную дату овуляции, проводится ультразвуковая фолликулометрия - измерение растущего фолликула яичника. Когда фолликул достигает достаточных величин, проводится инъекция Прегнила в дозировке 5000-10000 единиц, и через 35 часов происходит овуляция. Именно в этот период рекомендуется жить половой жизнью для наступления беременности.
Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликулов
Прегнил при ЭКО перед в яичнике назначается с целью поддержания дозревания фолликулов в стимулированном цикле. Инъекцию Прегнил 10000 при ЭКО проводят внутримышечно за 35 часов до предполагаемой пункции. Доза препарата, а также время приема назначаются строго по часам. При нарушении методики введения препарата может произойти преждевременная овуляция и необходимости, целесообразности проведения пункции не будет.
Если была стимуляция Прегнилом в ЭКО, то на следующий день ничего колоть не нужно. После инъекции препарата и до пункции фолликулов Прегнил больше не назначется.
Прегнил при ЭКО после подсадки эмбрионов
Зачем нужен Прегнил после ЭКО? Прегнил после подсадки эмбрионов могут использовать для поддержания фазы желтого тела. Ведь именно оно продуцирует самый основной гормон беременности - прогестерон. Дефицит прогестерона может вызвать угрозу прерывания беременности, замершие беременности, а также самопроизвольные аборты. Препарат назначают в количестве от двух до трех инъекций. Также может иметь место назначение препаратов гестагенового ряда. Дозировка препарата назначается исключительно в индивидуальном порядке.
Как и куда колоть Прегнил при ЭКО?
Прегнил производится в виде сухого вещества, к которому прилагается растворитель. Перед тем как выполнить инъекцию необходимо хорошо вымыть руки, набрать в шприц растворитель и добавить его к лиофилизату. Обязательным условием является полное растворение порошка. В зависимости от назначенной дозировки набирается необходимое количество препарата, место инъекции протирается спиртовой салфеткой, следом раствор вводится внутримышечно медленно.
Когда колят Прегнил при ЭКО? За 35 часов до времени предполагаемой пункции фолликулов.
Сколько колоть Прегнил в качестве триггера при ЭКО? Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния гормонального фона женщины. В основном эта цифра составляет 10 000 ед.
Ощущения после укола Прегнил при ЭКО
Каждый человек индивидуален, поэтому ощущения после инъекции Прегнила могут кардинально отличаться. Одни женщины отмечают тянущие боли внизу живота, боли колющего характера; другие - тошноту и даже рвоту. Есть женщины, которые не отметили ничего нового в своих ощущениях.
Побочные действия Прегнил
Как у любого препарата, в особенности гормонального, у Прегнила могут быть различные побочные действия, однако их появление - это редкость.
Могут возникать нарушения общего состояния в виде общей слабости, утомляемости.
Местные побочные действия в виде отека, боли, гиперемии в области инъекции. В некоторых случаях может возникать крапивница.
В очень редких случаях может иметь место генерализованная сыпь с подъемом температуры тела. В редких случаях могут возникать тромбозы различной локализации. Боли в молочных железах также могут сопровождать такую терапию.
Прегнил при ЭКО: отзывы
Прегнил при экстракорпоральном оплодотворении помог тысячам женщин получить заветный рост фолликулов, овуляцию в естественном цикле, а также созревание нескольких фолликулов в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Практически 90% всех женщин, которые прошли с применением Прегнила, либо получали фиксированную овуляцию, либо отмечали наступление желанной беременности. Препарат как нельзя лучше влияет на рост фолликулов, поддержание лютеиновой фазы в стимулированном либо естественном менструальном цикле.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Прегнил - гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин.
Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.
Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин - в качестве стимулятора выработки тестостерона.
Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:
- диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;
- непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
Прегнил при ЭКО: для чего его назначают?
Зачем нужны инъекции Прегнила в ЭКО? Данный лекарственный препарат является незаменимым помощником в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, в проведении экстракорпорального оплодотворения.
Для того чтобы достигнуть цели - забора яйцеклеток при проведении пункции, необходимо сначала вырастить фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Созревание фолликулов происходит за счет влияния гормонов ФСГ и ЛГ. Периовуляторный пик лютеинизирующего гормона, который способствует созреванию фолликулов в яичнике в организме женщины, может не наступить. Это, в свою очередь, сорвёт схему действия протокола ЭКО. Для того чтобы стимуляция овуляции закончилась удачно и врачи-репродуктологи получили качественные яйцеклетки и применяется препарат Прегнил.
Хорионический гонадотропин, который входит в состав Прегнила, действует аналогично гормону ЛГ. При его введении происходит дозревание доминантных фолликулов, после чего становится возможным забор яйцеклеток.
При экстракорпоральном оплодотворении препарат Прегнил может применяться также для поддержки лютеиновой фазы, второй фазы стимулированного цикла.
Прегнил в протоколах ЭКО
Прегнил является неотъемлемой частью протокола экстракорпорального оплодотворения. Цель стимуляции суперовуляции в проведении экстракорпорального оплодотворения - это получение полноценных, качественных яйцеклеток, которые можно оплодотворить для получения бластоцист. Чтобы данный процесс был контролируемым, при проведении ЭКО вводится инъекция Прегнила.
Прегнил при ЭКО в естественном цикле
Прегнил в естественном цикле применяется широко. Для того чтобы обозначить примерную дату овуляции, проводится ультразвуковая фолликулометрия - измерение растущего фолликула яичника. Когда фолликул достигает достаточных величин, проводится инъекция Прегнила в дозировке 5000-10000 единиц, и через 35 часов происходит овуляция. Именно в этот период рекомендуется жить половой жизнью для наступления беременности.
Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликулов
Прегнил при ЭКО перед в яичнике назначается с целью поддержания дозревания фолликулов в стимулированном цикле. Инъекцию Прегнил 10000 при ЭКО проводят внутримышечно за 35 часов до предполагаемой пункции. Доза препарата, а также время приема назначаются строго по часам. При нарушении методики введения препарата может произойти преждевременная овуляция и необходимости, целесообразности проведения пункции не будет.
Если была стимуляция Прегнилом в ЭКО, то на следующий день ничего колоть не нужно. После инъекции препарата и до пункции фолликулов Прегнил больше не назначется.
Прегнил при ЭКО после подсадки эмбрионов
Зачем нужен Прегнил после ЭКО? Прегнил после подсадки эмбрионов могут использовать для поддержания фазы желтого тела. Ведь именно оно продуцирует самый основной гормон беременности - прогестерон. Дефицит прогестерона может вызвать угрозу прерывания беременности, замершие беременности, а также самопроизвольные аборты. Препарат назначают в количестве от двух до трех инъекций. Также может иметь место назначение препаратов гестагенового ряда. Дозировка препарата назначается исключительно в индивидуальном порядке.
Как и куда колоть Прегнил при ЭКО?
Прегнил производится в виде сухого вещества, к которому прилагается растворитель. Перед тем как выполнить инъекцию необходимо хорошо вымыть руки, набрать в шприц растворитель и добавить его к лиофилизату. Обязательным условием является полное растворение порошка. В зависимости от назначенной дозировки набирается необходимое количество препарата, место инъекции протирается спиртовой салфеткой, следом раствор вводится внутримышечно медленно.
Когда колят Прегнил при ЭКО? За 35 часов до времени предполагаемой пункции фолликулов.
Сколько колоть Прегнил в качестве триггера при ЭКО? Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния гормонального фона женщины. В основном эта цифра составляет 10 000 ед.
Ощущения после укола Прегнил при ЭКО
Каждый человек индивидуален, поэтому ощущения после инъекции Прегнила могут кардинально отличаться. Одни женщины отмечают тянущие боли внизу живота, боли колющего характера; другие - тошноту и даже рвоту. Есть женщины, которые не отметили ничего нового в своих ощущениях.
Побочные действия Прегнил
Как у любого препарата, в особенности гормонального, у Прегнила могут быть различные побочные действия, однако их появление - это редкость.
Могут возникать нарушения общего состояния в виде общей слабости, утомляемости.
Местные побочные действия в виде отека, боли, гиперемии в области инъекции. В некоторых случаях может возникать крапивница.
В очень редких случаях может иметь место генерализованная сыпь с подъемом температуры тела. В редких случаях могут возникать тромбозы различной локализации. Боли в молочных железах также могут сопровождать такую терапию.
Прегнил при ЭКО: отзывы
Прегнил при экстракорпоральном оплодотворении помог тысячам женщин получить заветный рост фолликулов, овуляцию в естественном цикле, а также созревание нескольких фолликулов в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Практически 90% всех женщин, которые прошли с применением Прегнила, либо получали фиксированную овуляцию, либо отмечали наступление желанной беременности. Препарат как нельзя лучше влияет на рост фолликулов, поддержание лютеиновой фазы в стимулированном либо естественном менструальном цикле.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.
Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару, однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.
Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.
Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:
- Прогестерона.
Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:
- эндокринные нарушения;
- иммунологические сдвиги;
- неправильное ведение беременности;
- возраст матери;
- хромосомные аномалии;
- иммунный конфликт;
- антифосфолипидный синдром;
- возникшие в этот период инфекции.
Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или .
Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.
Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.
Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.
Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО
Прогестерон является одним из важнейших . Основными его функциями в этот момент являются:
- создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
- снижение риска сокращения эндометрия,предотвращение риска прерывания беременности;
- поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.
В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.
Препараты для прогестероновой поддержки
- Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
- . Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
- Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
- Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
- Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.
Особенности использования
Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.
Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:
- Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
- Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
- Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
- Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.
Эстрадиол после ЭКО
Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.
В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.
Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.
От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.
Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:
- обеспечение роста и растяжения тканей матки;
- формирование костного скелета будущего малыша;
- нормальная работа фетоплацентарной системы;
- стимуляция обменных процессов;
- доставка питательных веществ эмбриону;
- активизация кровообращение в маточных тканях.
Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.
Если после резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.
Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.
Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.
После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток ( , Эстрофем) и форме накожного геля ( , Эстрожель).
Прогинова
Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.
Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.
Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.
В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.
Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.
Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.
Другие препараты при ЭКО
Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:
- Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к , устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
- Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты « », «Элонва», « », « ». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
- Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или .
- Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
- Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.
Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.
Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.
Прегнил рекомендован к приему при гормональных нарушениях. Появление ХГЧ в крови у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о развитии гормон-продуцирующей опухоли. Под влиянием гормона организм женщины в период беременности адаптируется к стрессовым ситуациям и обеспечивает физиологическую иммуносупрессию («отключение» некоторых компонентов иммунной системы).
Хорионический гонадотропин у мужчин отвечает за стимуляцию продуцирования половых гормонов и функцию сперматогенеза. У женщин он усиливает синтез эстрогенов и прогестеронов после овуляции, а у мужчин - синтез тестостерона.
В одной ампуле лекарственного препарата содержится 1500 или 5000 МЕ хорионического гонадотропина. Дополнительные вещества: натрия гидрофосфат, натрия кармеллоза, манит, дигидрат, натрия дигидрофосфат.
Препарат выпускается в виде порошка для инъекций, по 1500 или Прегнил 5000 МЕ. К ампуле с действующим веществом в комплекте идет растворитель.
Принимая Прегнил, женщина стимулирует финальную фазу фолликулярного дозревания, приводящую к овуляции. Мужчины, принимая средство, усиливают интенсивность образования тестостерона.
Стоимость препарата варьируется в различных аптеках от 100 до 3000 рублей в зависимости от количества ампул в упаковке и производителя.
Аналоги медикомента: Хорагон, Профазин и Экостимулин.
Для женщин приём препарата Прегнил согласно инструкции рекомендован:
- при синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ) для подготовки фолликулов к пункции;
- для стимулирования овуляции при бесплодии, которое вызвано нарушенным процессом созревания фолликулов;
- в период беременности, чтобы поддержать фазу желтого тела.
Мужчины могут применять средство при:
- бесплодии, которое связано с идиопатической диспермией;
- гипогонадотропном гипогонадизме.
У мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме рекомендованная доза от 1000 МЕ до 2000 МЕ, 3 раза в неделю. При терапии бесплодия совместно с Прегнилом используются другие препараты, в состав которых входит фоллитропин. Терапевтический курс не менее квартала, до периода улучшения сперматогенеза. Заместительная терапия тестостероном на это время приостанавливается.
Женщинам при бесплодии для стимуляции овуляции проводят однократное введение Прегнила в дозе от 5000 до 10000 МЕ, согласно назначениям лечащего специалиста. Для поддержания фазы желтого тела проводится несколько уколов Прегнила дозировкой от 1000 МЕ до 3000 МЕ, каждый укол проводится в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона.
Прегнил и планирование беременности. Правила приема препарата и возможные последствия
При планировании беременности как женщине, так и мужчине стоит в обязательном порядке пройти полное обследование и сдать много различных анализов. Если у женщины отсутствует естественная овуляция, специалист может предложить ей стимуляцию этого процесса. Помните о том, что этот шаг ответственен и проводить такие мероприятия должен только квалифицированный специалист.
Для стимуляции овуляторного процесса применяются гонадотропины. При их использовании важно следить за реакцией яичников женщины на препарат, чтобы откорректировать дозу или отменить прием вообще.
Стимуляция начинается с 2-5 дня цикла и продолжается до тех пор, пока фолликул не достигнет нужного размера. Если через 10 дней после приема препарата фолликул имеет размер менее 15 мм, то стоит отменить применение гонадотропинов.
При положительной динамике и размерах фолликула от 18 до 24 мм, назначается прием Прегнила, дозировкой от 1500 до 10000 МЕ (согласно назначению врача) для индукции овуляции.
В основном овуляция наступает на протяжении нескольких суток после введения хорионического гонадотропина. Совместно со стимулирующими препаратами рекомендован прием средств, содержащих прогестерон, для уравновешивания фаз циклов.
Так как препарат провоцирует овуляцию, то за сутки до инъекции, а также на протяжении 24-36 часов после Прегнила желателен половой акт.
Использование Прегнила обязательно контролируется УЗИ. Его проводят до стимуляции для исключения наличия жидкостных образований. А также после – для контроля толщины эндометрия и количества фолликулов. Ультразвуковое исследование позволяет избежать основного осложнения стимуляции – гиперстимуляции яичников.
Также стоит следить за уровнем эстрадиола, повышение которого свидетельствует о формировании большого количества фолликулов. В таком случае приём лекарства прекращается во избежание развития СГЯ и индуцирования множественных овуляций.
При гиперстимуляции яичников развиваются такие проявления: болезненность в грудной области, в области живота, развитие овариальных кист, тошнота, асцит, тромбоэмболические осложнения, увеличение массы тела, гидроторакс.
Негативными последствиями приема Прегнила при планировании беременности являются:
- риск многоплодной беременности;
- повышенная вероятность невынашивания беременности;
- чрезмерная гиперстимуляция яичников - перед применением и на протяжении всего использования Прегнила проводится УЗ мониторинг, после которого можно оценить степень развития фолликула;
- при нарушенной трубной проходимости может быть внематочная беременность;
- обострение имеющихся нарушении функциональности надпочечников, щитовидной железы;
- увеличение риска возникновения пороков развития плода;
- артериальная гипертензия;
- мигрень, эпилептические припадки;
- нарушение функциональности почек;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Противопоказания к приему препарата
- гипотиреозе, гиперпролактинемии;
- злокачественных образованиях в яичниках;
- андрогензависимые новообразования;
- непроходимости маточных труб, которая спровоцировала бесплодие;
- аллергических реакциях на компоненты Прегнила или гонадотропные гормональные средства.
Прегнил должен приниматься только по согласованию с доктором. Он имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Перед тем как начинать терапию с его помощью стоит всё хорошо обдумать и взвесить.
Неконтролированный приём гормональных препаратов может нанести непоправимый вред здоровью. Перед использованием обязательно согласовывайте терапию с доктором.
Подробная видеоинструкция о том, как приготовить раствор и сделать инъекцию Прегнила (на английском)