На каком месяце появляется изжога. Что делать если очень сильная изжога при беременности. Когда начинается изжога при беременности

Обновление: Июнь 2019

В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды. На поздних же сроках и видимых причин нет, и изжога такая, что забирает все силы беременной, мешает ей спать и заниматься необходимыми делами.

Огромный отрицательный момент в том, что принимать привычные препараты нельзя – этим можно навредить ребенку. А сода в той концентрации, которую могут предложить некоторые «опытные советчики», способна не только попасть в кровь и нарушить pH в организме ребенка, что очень опасно, но и может привести к появлению язвы или полной перфорации желудка матери.

В статье мы расскажем, почему при беременности возникает изжога, как от нее избавиться такими методами, которые не навредят ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Почему возникает изжога

Появление изжоги не свидетельствует о повышенной кислотности желудка. Это говорит только о том, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возможно такое, когда:

• слабая мышца, которая находится между пищеводом и желудком. В результате, если человек после приема пищи наклоняется или ложится, часть еды и желудочный сок попадают в пищевод;
• высокое давление, оказываемое на стенки желудка извне.

Все это и происходит во время беременности.

Причины изжоги в первом триместре

Когда организм женщины готовится к беременности, на месте вышедшей «встречать» сперматозоид яйцеклетки образуется желтое тело – маленький эндокринный орган, овоидной формы и желтоватого цвета. Он вырабатывает небольшие количества прогестерона – гормона, который производит подготовку органов к зачатию. Когда оно происходит, желтое тело начинает работать еще сильнее, производя увеличивающийся объем этого гормона.

Основная задача прогестерона – расслаблять матку, чтобы ее повышенный тонус не мешал плоду развиваться. Но этот гормон снижает напряжение не только маточных мышц: его влияние распространяется и на другие гладкие мышцы, в том числе и:

• ту, которая находится между пищеводом и желудком;
• те, которые занимаются продвижением пищи по желудку и от желудка к 12-перстной кишке.

Максимальное влияние на мускулатуру желудочно-кишечного тракта прогестерон приобретает к 13 неделе. Поэтому на этом сроке многие беременные начинают чувствовать изжогу, которая появляется при употреблении кислой пищи, при переходе через 1-1,5 часа после еды в лежачее положение. Симптом может появляться и при голоде, если беременная лежит.

Причины изжоги во втором триместре

В этот период матка активно растет, смещая органы брюшной полости вверх и повышая внутрибрюшное давление. Мышца между пищеводом и желудком все также расслаблена, и, если пищи или воды много, они вместе с желудочным соком забрасываются маленькими порциями в пищевод. Это сопровождает наклоны, резкое движение, переедание и быстрый переход после еды в положение лежа.

Причины изжоги в третьем триместре

Матка становится все больше, смещает желудок и кишечник наверх, повышает внутрибрюшное давление. При беременности на поздних сроках изжога самая сильная, она проявляется даже просто в положении стоя, чаще всего – после еды. Перед самыми родами, когда головка плода вставляется в костное кольцо таза, матка немного опускается и уровень вырабатываемого прогестерона снижается, что может быть замечено по уменьшению изжоги.

Конечно, в основном причины изжоги во время беременности объясняются самой беременностью и проходят после родов. Но и в период вынашивания ребенка может произойти обострение хронического гастрита или язвенной болезни, особенно если дама любит кислые, острые или маринованные блюда. Поэтому, если кроме изжоги женщину беспокоит тошнота или боль в верхней половине живота, или сама изжога началась еще до беременности или на ее ранних стадиях, необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

• пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
• пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
• при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
• овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
• пожевать сырую морковь;
• съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

• 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
• Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
• Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
• Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
• Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
3. тщательно пережевывайте пищу;
4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
10. ваша одежда не должна давить на живот;
11. не пейте воду во время еды;
12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Можно ли принимать лекарства от изжоги?

Во время беременности может быть разрешен прием следующих препаратов, но – только после консультации врача и сдачи определенных анализов (на предмет содержания в крови кальция, фосфора).

Между приемом такого препарата и едой, а также между приемом этого и другого лекарства должно пройти не меньше 1,5 часов, иначе нужно эффекта не будет.

Ученые Эдинбургского университета (Шотландия) и учебных заведений Темпере (Финляндия) провели исследование и установили связь между приемом медикаментов, подавляющих изжогу (именно во время беременности) и развитием астмы у детей в раннем детском возрасте. Недавно появилось предположение, что препараты (блокаторы протонной помпы: омепразол, пантопразол и др.), а также блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (противоаллргические) могут влиять на иммунную систему не рожденного ребенка и, повышать риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем.

Изжога возникает на разных этапах беременности. По статистике, ее испытывает каждая вторая женщина, ожидающая малыша. Почему она возникает и как с ней справиться?

Что такое изжога при беременности?

Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной или в пищеводе, которое появляется в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Это проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая иногда впервые диагностируется именно во время беременности. Однако большинство страдающих изжогой беременных уже имели какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом в прошлом.

Кроме изжоги, ГЭРБ у беременных может проявляется и другими симптомами:

1. ощущением переполненного желудка, распирания,
2. чувством вздутия после еды,
3. болью в животе,
4. болью в горле, охриплостью голоса, кашлем, срывающимся голосом, слюнотечением,
5. болью в груди, приступами удушья,
6. неприятными ощущениями во рту: жжением языка, щек, изменением чувствительности к вкусу, изменениями зубов.

Также изжога при беременности может быть симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии (состояния, которое характеризуется болями и неприятными ощущениями в области желудка, не связанными ни с какими органическими заболеваниями). Поэтому при изжоге во время беременности требуется провести диагностику, чтобы исключить эти заболевания. Иногда изжога при беременности проходит после родов, но может и перейти в другие патологии.

Почему возникает изжога у беременных

Главные причины возникновения изжоги — это:

• заброс кислотного содержимого желудка в пищевод,
• изменение кислотности желудочного сока.

Между пищеводом и желудком находится кардиальный сфинктер, который в норме пропускает пищу только к одном направлении, вниз по пищеводу. Заброс содержимого желудка в пищевод происходит из-за нарушения моторики желудка и пищевода, в частности, расслабления этого сфинктера. Кислота из желудочного сока попадает на чувствительную слизистую и вызывает ожог, из-за этого и появляется чувство жжения или боль. Чаще всего изжога у беременных возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов, так как именно после еды в желудке усиленно вырабатывается соляная кислота.

К попаданию содержимого желудка в пищевод приводят несколько причин. На работу сфинктера влияет изменение гормонального фона. При беременности увеличивается количество прогестерона. Он расслабляет гладкие мышцы матки, чтобы она могла свободно расти в процессе роста и развития плода, но при этом расслабляются и другие гладкие мышцы, в том числе и сфинктер между пищеводом и желудком. Поэтому изжога при беременности особенно часто возникает в лежачем положении — расслабленный сфинктер пропускает кислотное содержимое желудка в пищевод. Также из-за повышенного уровня прогестерона расслабляется мускулатура желудка, из-за этого продвижение и переваривание пищи замедляется. Гормональные изменения влияют на кислотность желудочного сока — она может повыситься.

Изжога у беременных может быть по причине сдавливания желудка. Это наблюдается не только при беременности — многие испытывают изжогу после некоторых физических упражнений, таких как наклоны и упражнения на брюшной пресс. Увеличенное внутрибрюшное давление само по себе влияет на желудок. При беременности на внутренние органы, в том числе и на желудок, давит увеличивающаяся по мере роста плода матка. Также изжога во время беременности может быть из-за ношения дородового бандажа.

Особенно часто изжога во время беременности возникает во втором и третьем триместрах. После 30 недели ей страдает каждая третья беременная, после 38 — еще больше. В это время матка уже увеличена, повышается давление в брюшной полости. Некоторые женщины не могут избавиться от изжоги до самых родов.

Еще одним фактором, провоцирующим изжогу, является лишний вес. Прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, спазмолитики, снотворные, тоже может вызывать это явление.

Нужно ли лечить изжогу?

Несмотря на то, что изжога во время беременности возникает очень часто и многие врачи смотрят на нее как на неизбежное явление, ее можно и нужно лечить. Для ребенка изжога опасности не представляет, но постоянное раздражение и ожог пищевода может привести к неприятным и даже опасным последствиям.

1. При постоянных ожогах слизистой пищевода может наступить замещение эпителиальной ткани, что является предраковым состоянием.
2. Из-за повышенной кислотности желудочного сока может появиться язва.
3. Рефлюкс влияет на работу нервной системы, приводя к подавленному, тоскливому настроению.

Какие продукты вызывают изжогу

Некоторые продукты питания провоцируют изжогу. В основном это кислые, острые и другие раздражающие блюда и напитки:

• кислые ягоды и фрукты,
• маринованные, квашеные и соленые блюда,
• помидоры,
• сладкие блюда, сдобная выпечка,
• черный хлеб,
• лук, чеснок,
• жирные блюда,
• жареные блюда,
• свежий хлеб,
• крутые яйца,
• кофе,
• шоколад,
• животные жиры (бараний, гусиный),
• трудноперевариваемая пища (грибы, перловая крупа, жирное мясо)
• мороженое,
• острые приправы: перец, уксус, горчица,
• сладкие и газированные напитки,
• грубые овощи: свежая капуста, редис, редька,
• очень горячие напитки.

Иногда исключения раздражающей пищи может быть достаточно для снятия неприятных симптомов, однако продукты, вызывающие изжогу, у каждого человека свои.

Продукты от изжоги при беременности

В то время как одни продукты вызывают изжогу, другие могут помочь облегчить или устранить ее.

К таким продуктам относятся:

1. молоко, сливки, сметана, творог — эти продукты называют пищевыми антацидами,
2. вареное нежирное мясо,
3. имбирь,
4. тертая морковка,
5. свежие огурцы,
6. яблоки,
7. миндаль,
8. отвар семени льна,
9. сливочное и растительное масла,
10. папайя — она успокаивает желудок, есть ее можно в любом виде: свежем, сушеном, консервированном,
11. овсяные хлопья,
12. кисели.

Большинство из этих продуктов имеют слабощелочную реакцию и нейтрализуют кислоту в желудке или обладают обволакивающими свойствами. Возможно, какие-то из них помогут именно вам. Попробуйте, найдите подходящие и используйте при начинающейся изжоге. Иногда может помочь простой стакан минеральной без газа или простой кипяченой воды.

Лечение изжоги при беременности

Обычно от изжоги назначают антацидные (снижающие кислотность) средства. Они начинают действовать в течение нескольких минут и эффективно снимают жжение и тошноту. Беременным чаще всего назначают препараты Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Эти препараты назначают в первую очередь и в первом триместре.

• Альмагель нормализует кислотность желудочного сока.
• Маалокс имеет обволакивающие свойства, адсорбирует углекислый газ и лишнюю кислоту.
• Ренни содержит карбонат кальция и магния, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Он также усиливает образование в желудке естественной защитной слизи. Этот препарат чаще всего назначают беременным от изжоги.

При беременности назначают те антацидные препараты, которые не всасываются — так можно минимизировать или исключить влияние на плод. Однако эти препараты имеют некоторые побочные эффекты из-за солей магния, кальция и алюминия в их составе. Препараты с содержанием алюминия при беременности используют в малых дозах, так как алюминий может вызывать пороки развития плода. Но содержание кальция в лекарствах, таких как Ренни, даже полезно, так как у беременных часто возникает нехватка этого элемента.

Другая группа лекарств, которые назначают при изжоге — альгинаты. Это препараты, полученные из альгиновой кислоты, содержащийся в водорослях, они обладают обволакивающим действием, но не влияют на выработку соляной кислоты. К таким средствам относятся Гевискон — это антацид с содержанием альгинатов, альгинаты кальция и магния. Альгинаты применяют, когда изжога повторяется 2-3 раза в неделю, если неприятные ощущения повторяются чаще и эти препараты не помогают, назначают более сильные средства.

Еще одна группа препаратов — ингибиторы протонной помпы. Они воздействуют на клетки слизистой желудка, уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока, и используются, когда изжога повторяется ежедневно и антацидные препараты не помогают. К таким лекарствам относится Омез (Омепразол), доказано, что он безопасен при беременности и грудном вскармливании.

В некоторых случаях назначают лекарства из группы прокинетиков, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Их используют вместе с другими препаратами, когда в желудок забрасывается желчь и сок поджелудочной железы.

Также используются блокаторы гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин, фамотидин. Они тоже уменьшают выделение соляной кислоты, воздействуя на рецепторы в клетках желудка.

Имейте в виду, что перед приемом любых препаратов нужна консультация специалиста.

Сода от изжоги — почему ее не стоит применять

Нельзя применять от изжоги соду (натрия гидрокарбонат). В желудке сода реагирует с соляной кислотой, образуя углекислый газ. Газ не только приводит к вздутию и отрыжке, но и действует на вырабатывающие соляную кислоту клетки. В результате появляется так называемый эффект отдачи, они начинают производить больше кислоты, и изжога, на время прекратившись, потом усиливается.

При длительном применении соды из-за поступления в организм большого количества натрия появляются отеки и повышается кровяное давление. От однократного приема соды, конечно, ничего плохого не произойдет, но антацидные препараты принимают несколько раз в день и на протяжении нескольких дней. Если так поступить с содой, то нежелательные последствия не заставят себя ждать.

Поэтому сода при беременности противопоказана. Сейчас есть более современные и эффективные средства от изжоги без таких побочных эффектов.

Что еще не следует принимать от изжоги

1. Любые лекарства и народные средства без консультации с врачом.
2. Препараты висмута, такие как Викалин — висмут может негативно влиять на развитие плода.
3. Препараты с содержанием алюминия.
4. Чаи с мятой — она не только расслабляет мускулатуру, но и при неправильном использовании может вместо успокоительного эффекта дать стимулирующий.

Если ничего не помогает

Если вы опробовали все способы, вам не помогают ни народные методы, ни лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Возможно, вам придется дожидаться родов: они естественным образом решат проблему изжоги. Но изжога при беременности может быть симптомом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, что при беременности очень часто случается. Переживать не стоит, но консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Профилактика изжоги

Чтобы предотвратить возникновение изжоги, нужно соблюдать некоторые правила.

• Откажитесь от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
• Не следует есть прямо перед сном, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до ночного отдыха.
• На ужин лучше есть легкую растительную пищу.
• Избегайте переполнения желудка, лучше есть часто и небольшими порциями.
• Употребляйте больше молока и кисломолочных продуктов, если нет непереносимости, ешьте протертые овощи, нежирное мясо, паровые омлеты, черствый белый хлеб, сухарики из него.
• Овощи лучше употреблять вареными, фрукты — запеченными.
• Исключите раздражающие продукты.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не принимайте без надобности спазмолитические препараты — они расслабляют гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-Шпа, папаверин, а также некоторые лекарственные травы, например, мята.
• Старайтесь не допускать запоров — при натуживании повышается давление в брюшной полости, что приводит к изжоге. Для профилактики запоров ешьте чернослив (предварительно замоченный в горячей воде) и вареную свеклу.
• После еды не ложитесь сразу — походите или посидите 15-20 минут.
• Следите за осанкой: ровная спина способствует правильному положению внутренних органов.
• Желательно спать в полусидячем положении или с приподнятым головным концом кровати. Также можно спать на высоких подушках.
• Спать лучше на спине. Некоторые люди отмечают, что изжога чаще возникает, если лежать на левом боку. Если изжога мучает вас во время сна, встаньте, походите, выпейте прохладной воды без газа, можно съесть сухое печенье или сухарик.
• Избегайте наклонов, положений и упражнений, напрягающих мышцы живота. Гимнастику делайте специальную, предназначенную для беременных.
• Не носите стягивающую живот одежду.
• Избегайте стрессов, нервного напряжения — они негативно влияют на пищеварение.

Иногда, при легкой выраженности ГЭРБ и слабой изжоге, таких мер может быть достаточно.

Как избавиться от изжоги при беременности — Видео:

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к ).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием "невсасывающиеся антациды". Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например,
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь "высокими" подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Верхние отделы пищеварительной системы - это ротовая полость и пищевод. Оба этих отдела выполняют свои функции, но если ротовая полость достаточно сложна по строению, то пищевод часто представляется простой трубкой, в которой пища продвигается под действием сил гравитации. Но это далеко не так.

Пищевод взрослого человека составляет 25 – 30 см в длину. Пищевод – это продолжение глотки, он начинается на уровне последнего шейного позвонка и проходит через грудную полость, заканчивается в брюшной полости, соединяясь там с желудком.

Строение пищевода сложнее, чем может показаться

Стенка пищевода состоит из трех слоев: слизистая оболочка внутри, мышечный слой посередине и наружная соединительнотканная оболочка. Мышцы играют большую роль в процессе доставки пищевого комка к желудку, лучше всего это доказывает возможность еды в состоянии невесомости.

Мышечная оболочка обеспечивает не только транспортировку пищевого комка в желудок, но и движение только в одном направлении. Для этого в толще мышечного слоя есть два сфинктера: верхний и нижний.

Сфинктер состоит из мышечных волокон, образующих кольцо. Если кольцо сжато, сфинктер перекрывает движение пищи. Именно нижний пищеводный сфинктер (гастроэзофагиальный) не дает содержимому желудка попасть в пищевод не только в обычной жизни, но и при прыжках, кувырках и наклонах.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также имеется гастродуаденальный сфинктер. Он препятствует выбросу пищи из кишки в желудок.

Изменения в организме беременной: пищеварительная система

Внутренние органы беременной женщины претерпевают два вида изменений:

• изменения под воздействием гормонов;
• анатомические изменения.

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения

Прогестерон – основной гомон беременности – оказывает гипотоническое, то есть расслабляющее действие на гладкую мускулатуру всей пищеварительной системы. Отчасти именно это вызывает запоры, но гладкомышечные волокна есть не только в кишечнике. Они – основа всей мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В результате снижается тонус желудка, ухудшается эвакуация содержимого, уменьшается тонус гастроэзофагального и гастродуаденального сфинктеров. В результате забросы содержимого из нижележащих отделов в вышележащие учащается.

Матка, увеличившаяся в объеме, изменяет расположение органов пищеварения. Кишечник оттесняется назад, а желудок из нормального горизонтального положения переходит в вертикальное, он смещается вверх и назад. В дополнение к этому угол, под которым обычно соединяются пищевод и желудок, изменяется, что делает заброс содержимого желудка в пищевод еще более вероятным. В результате всех воздействующих факторов повышается давление внутри желудка.

Внутренним органам приходится перестраиваться

Если учесть:

• ослабление тонуса сфинктера;
• затруднение эвакуации из желудка;
• изменения гастроэзофагиального угла;
• повышение давления внутри желудка,

то становится совершенно понятным, почему большинство беременных женщин страдают от изжоги. Изжога чаще всего возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод, но иногда заброс идет из двенадцатиперстной кишки, в этом случае беременная ощущает во рту горький вкус.

Симптомы изжоги

Чаще всего проблемы начинаются со второго триместра беременности, когда матка уже выросла над лобком, началось смещение органов брюшной полости. Первыми сигналами о недостаточности сфинктера может стать появление жжения во время наклонов или резких движений. Неприятные ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой.

С увеличением размера матки такие эпизоды учащаются, возникают уже без всякой физической активности.

Во втором триместре беременности изжога учащается

Женщина чувствует жжение за грудиной, а иногда и в горле. Несмотря на то, что изжога – довольно стандартная жалоба беременных женщин, врачу лучше сообщить о проблеме. Изжогу можно перепутать с сердечными болями за грудиной. Провести дифференциальную диагностику несложно, но лучше сделать это своевременно. Во время приступа достаточно выпить воды или молока, можно использовать несколько глотков слабого содового раствора. Если эти меры помогут справиться с жжением, значит причиной был заброс кислот из желудка. Если же, несмотря на стакан молока или соду жжение не уменьшается, следует сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом.

О чем говорит изжога во время беременности

Если беспокоит только изжога, а других проблем в пищеварении не наблюдается, можно только радоваться. Значит, беременность протекает благополучно, ребенок получает все необходимые питательные вещества.

Опытные мамы и бабушки утверждают, что если во время беременности сильно мучает изжога, значит, у новорожденного будут хорошие волосы. Это предположение не так уж абсурдно. Каждая беременность индивидуальна, плод по-разному приспосабливается к материнскому организму. Не исключено, что плоды, отращивающие шикарные прически нуждаются в чем-то, что провоцирует изжогу.

Как облегчить ситуацию

Кажется, что изжога – это мелочь. Действительно, на фоне хронического невынашивания беременности или проблем с почками во второй половине срока изжога кажется несерьезной. Но жить с этими ощущениями месяц за месяцем очень неприятно, тогда как соблюдение простых правил могло бы существенно облегчить ситуацию.

• Надо стараться не переедать. Моторика желудка ослаблена, он сдвинут кзади, поэтому не стоит его переполнять. Лучше есть понемногу, но чаще.
• Стоит принимать пищу 5-6 раз в день. Например, сытный завтрак лучше разделить на два приема пищи: основное блюдо съесть дома, а творг или бутерброд взять с собой и перекусить через пару часов. Также можно разбить и обед: не стоит есть первое и второе за один прием пищи. Ужинать надо за несколько часов до сна, перед отбоем – кружка молока.
• Есть надо неторопливо, надо все очень хорошо пережевывать.
• Если включить в каждый рацион пищи продукты со щелочной реакцией, это несколько облегчит ситуацию. Следует больше пить молока, есть сливки и сметану. Полезна отварная рыба и мясо. Хлеб лучше есть подсушенным.
• Из овощей лучше использовать те, которые имеют нейтральный вкус. Это, например, цветная капуста, шпинат, морковь. Все овощи лучше употреблять в отварном виде, особенно полезна отварная свекла и чернослив.
• Стоит воздерживаться от цитрусовых, кислых яблок, помидоров, смородины, вишни и других кислых ягод. Лучше полностью исключить газированные напитки, острые приправы и соусы, копченое мясо, колбасы, грибы, орехи. Иногда черный хлеб также переваривается тяжело. Стоит с осторожностью употреблять редис, белокочанную капусту, редьку, чеснок и репчатый лук. При изжоге придется ограничить маринованные огурчики и помидорчики, которые так любят беременные, а также горчицу, уксус. Изжогу вызывает кофе и шоколад.
• Во время беременности становится сложно переваривать такие жиры, как бараний и гусиный. Лучше их не употреблять. Вообще неплохо исключить все жирные блюда из своего рациона.
• Курение и алкоголь в любом случае несовместимы с беременностью, а то, что они стимулируют рефлюкс, должно стать дополнительным стимулом.
• Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. На ужин лучше не есть мясных блюд.
• После каждой трапезы беременной женщине полезно постоять, посидеть или походить минут 12-20. Прилечь лучше не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Эти меры помогут желудку ускорить переваривание.
• Если изжога сильно беспокоит, надо ограничить упражнения, которые стимулируют ее возникновение. Это упражнения на пресс и глубокие наклоны. Во время беременности лучше пользоваться комплексами, разработанными специально для беременных. Если наклониться нужно, чтобы завязать шнурки, лучше попросить об этой услуге кого-нибудь из близких. В других случаях вместо наклона лучше присесть.
• Сутулость стимулирует изжогу, поэтому надо стараться всегда держать спину прямо.
• Можно приподнять головной конец кровати, спать на высоких подушках. Но если есть противопоказания, не следует этого делать.
• Одежда беременной должна быть просторной. Например, стоит отказаться от специальных брюк для беременных со специальной резинкой на животе в пользу сарафанов или джинсовых комбинезонов.
• Не следует ограничивать количество жидкости. Но под жидкостью следует понимать именно воду, а не соки или кисломолочные продукты.

Изжога: что предпринять прямо сейчас

Приступ изжоги – это ожог кислотой слизистой пищевода, поэтому самым простым способом борьбы будет несколько глотков обычной питьевой воды или чая. Жидкость смоет кислоту со слизистой и сразу станет немного легче. Еще лучше поможет в этом случае молоко. Оно не только очистит слизистую от раздражающих веществ, но и уменьшит кислотность желудочного сока. Если жжение выраженное и не проходит после питья обычной воды, можно растворить в теплой кипяченой воде немного соды и выпить раствор. Это средство нельзя применять часто, но как экстренное оно подойдет.

Сода снимает изжогу быстро, но при реакции с кислотой выделяется углекислый газ. Появляется отрыжка, а с ней может вернуться и изжога. Кроме того, соляная кислота начинает вырабатываться даже в большем количестве, чем до применения соды.

Каждый эпизод изжоги обычно непродолжителен, обычно он длится несколько минут. Но бывает, приступ затягивается на несколько часов. Если такие приступы повторяются чаще, чем пару раз в неделю, если хотя бы раз пришлось использовать соду для уменьшения болей, необходимо проконсультироваться с врачом и начать серьезное лечение.

Лечение изжоги

Лечение изжоги надо проводить под руководством врача, препаратами, которые он одобрил. Использование домашних и народных средств может оказать непредсказуемое действие на плод.

Лекарства

При изжоге иногда рекомендуют антибиотики, но при беременности они противопоказаны по нескольким причинам. Во-первых, чаще всего причина самой изжоги не в расселившихся в желудке бактериях. Во-вторых, антибиотики при беременности вообще употребляют с большой осторожностью, только в ситуациях, когда другого выбора нет.

Не стоит употреблять антибиотики от изжоги во время беременности

Препаратами выбора при лечении изжоги являются не всасывающиеся антациды. Эти лекарства специально разработаны для лечения желудка, поэтому они, в отличие от соды, не только нейтрализуют соляную кислоту, но и обволакивают стенку желудка. В кровь эти препараты не всасываются, как и следует из их названия, поэтому никакого действия на плод они не окажут.

Не всасывающиеся антациды включают в себя препараты, содержащие алюминий, кальций и магний. Лучшими на сегодняшний день являются Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель, Ренни, Тальцид. Но недостатком препаратов этой группы является то, что они поглощают не только соляную кислоту, но и мешают всасыванию некоторых полезных микроэлементов и лекарств, поэтому возникают сложности в сочетании их с другими препаратами.

Некоторые антациды провоцируют развитие запоров. Эта проблема не менее актуальна, чем изжога на протяжении второго и третьего триместра. Но новейшие препараты для лечения изжоги в время беременности лишены этого побочного эффекта. Например, таблетки Ренни содержат не только карбонат кальция, но и карбонат магния, что обеспечивает послабляющий эффект препарата. Ренни повышает выработку слизи в желудке, увеличивает сопротивляемость слизистой к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

Ренни помогает не только от изжоги. Уменьшается тошнота, реже беспокоит отрыжка. Прием этого препарата уменьшает метеоризм. Не всасывающиеся антациды в кровь не попадают, но гинекологи опасаются избытка содержащегося в препарате магния в организме беременной. Поэтому не рекомендуется применять лекарство чаще трех раз в день.

Препараты, содержащие висмут, например, Викалин, отлично зарекомендовали себя в лечении изжоги. Но висмут вреден для плода, поэтому Викалин не рекомендуется при беременности.

Несмотря на вышеописанные сложности при лечении изжоги медикаментозными средствами, этот вариант гораздо лучше, чем пить содовый раствор. Если изжога началась, можно быть уверенной, что со временем она только увеличится. Постоянное употребление соды может серьезно нарушить баланс микроэлементов в организме.

К счастью, разработано немало натуральных средств для борьбы с изжогой. Но необходимо понимать, что если женщина вместо лекарства принимает лекарственную траву, нельзя гарантировать полное отсутствие побочных эффектов.

Эффективным средством при изжоге являются овсяные хлопья, отваренные в воде до образования киселя. Такой кисель (или жидкая каша) обволакивает стенки желудка и защищает слизистую от соляной кислоты.

Ложка оливкового масла прекратит приступ изжоги и защитит слизистую желудка.

Ежедневное употребление отварной гречки уменьшает симптомы изжоги. Гречку можно использовать как гарнир или сварить из нее суп с добавлением морковки.

Но кроме пищевых продуктов для облегчения симптомов можно использовать и лекарственные растения.

Домашние рецепты

Вереск. 30 грамм измельченной травы заварить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Потомить отвар не больше 2-3 минут, остудить, процедить через марлю. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке три раза в течение суток.

Полынь. Столовую ложку травы надо залить стаканом кипятка, настаивать два часа и пьют по полстакана утром и вечером.

Сельдерей. Корень этого растения надо измельчить, превратить практически в порошок, залить кипятком и настоять. Стакан настоя выпивают за день небольшими порциями, но можно выпить весь стакан сразу.

Если в самом начале изжоги пожевать семена ячменя, можно предотвратить приступ. Надо только не проглотить зерна, сглатывать нужно только слюну.